腰圍是否可以預測失智症的風險?

 此研究為首次大規模針對亞洲老年人,探討腰圍與失智症風險的相關性之研究

醫師、醫療保健人員和醫學研究人員通常會使用身體質量指數(BMI)來了解一個人的體重是否太高、太低還是正常。儘管BMI已被廣泛使用,但它仍然存在缺陷,因BMI無法區分脂肪(脂肪組織)和肌肉(瘦體組織)的含量。因此,一些研究學者認為腰圍身高比(waist-to-height ratio) 或腰圍是評估健康體重更正確的指標。

 

然而,當人們到了老年,腰圍與認知健康之間是否仍存有任何相關性呢?2019年《Medical News Today》刊登的一項研究指出,腹部肥胖與腦部萎縮、腦部中風之間具有顯著相關性。另一項從2018年開始的大型研究發現腹部脂肪與較差的認知功能之間存在相關性。其中有一些研究主要探討BMI或腰臀比與腦部健康的相關性;部分研究則發現較高的BMI會增加癡呆症的風險,但是也有其他研究出現相反的結果。

 

究竟事情的真相為何?老年人的體脂肪與大腦的認知健康之間是否有相關性?如果事實真如預測,什麼才是最好的體重測量方法去預測神經系統疾病(如老年癡呆症)的風險呢?

 

一份由韓國首爾大學九老醫院 (Korea University Guro Hospital)副教授Hye Jin Yoo的研究團隊所做的研究,該研究發現發表於《Obesity》期刊上。

 

  • 探討失智症風險和體重的相關性

Yoo教授和其研究團隊針對872,082名65歲以上的受試者進行調查,受試者皆有參加2009年的韓國國民健康檢查。該研究從2009年開始追蹤至2015年,或直至受試者罹患失智症,此外,也調查受試者的吸煙狀況、飲酒量、運動狀態、收入、糖尿病史、高血壓、心血管疾病,以及BMI和腰圍,並調整一些可能影響BMI的干擾因子。

 

  • 腰圍可能可以預測罹患失智症的風險

研究發現,男性腰圍90公分(cm),女性腰圍85公分,罹患失智症的風險顯著增加。當研究人員針對年齡、BMI、血壓膽固醇濃度、肝臟健康程度,以及其他幾種生活方式進行調整後,這種相關性仍然存在。該研究還發現,體重過輕的受試者罹患癡呆症的風險也略有增加。

研究計畫負責人Yoo教授表示:「對所有從事老年醫學、肥胖及失智症的醫師而言,再評估老年人肥胖相關的失智症時應考慮到腰圍。」

 

科羅拉多大學醫學院Dan Bessesen博士雖然沒有參與這項研究,但對此研究作了以下評論:「這項研究雖沒有讓大眾知道為什麼會存在這種差異,但卻明確指出皮下脂肪和內臟脂肪對失智症的發展可能有不同作用,皮下脂肪具保護作用,但內臟脂肪則具危害效應。」,內臟脂肪是圍繞內臟的脂肪,它與各種身體狀況都有相關,而皮下脂肪則位於皮膚下方且明顯可見。這項研究僅限於亞洲族群,因此有必要進行進一步更大型的研究確認此結論。

 

 

愛宇營養師小叮嚀:

「唉,阿爸怎麼一直有那麼大的情緒起伏,每天又叨叨唸唸重複的事情…」

「唉唷,阿母怎麼每次都忘記已經加過鹽巴,三餐都變成重口味了…」

世界衛生組織(WHO)估計每4秒會就多一個罹患失智症的個案,隨著全世界的罹病率正逐年的遞增,每年的9月份也成為了國際失智月,不僅是為了提醒大眾失智的嚴重性,更是希望可以提高大眾對於患者的關懷與協助。失智的患者本身就會帶有較高的生活壓力,也促使其家庭氛圍變得緊張,不僅僅是開銷負擔會增加,照顧和擔心的壓力與日增重,所以認識、預防、照顧失智症的方法越加顯得重要。

預防失智症守則

  1. 讓身心時常活絡、時常動工:

閒暇時可以從事個人的興趣(如:爬山、運動),或是接觸不同的益智遊戲(如:象棋、圍棋)。

  1. 預防勝於治療,食補勝於藥補:

少油鹽;多天然,少紅肉;多蔬食。

  1. 正常的生活作息,不慣性熬夜,每天睡足7-8小時。
  2. 適度排解壓力
  3. 補充特殊營養素:
  • 鈣質:富含於乳製品之中,可穩定情緒、改善焦慮。
  • 維生素(如A、C、E)、植化素:富含於各類蔬果之中,可有抗氧化的作用。
  • 維生素(如B群)、礦物質:可以防止血中同半胱胺酸過高,降低中風的危險性,進而降低血管性硬化。
  1. 遠離有害的刺激物:
  • 香菸
  • 油炸食品
  • 過量酒精
  • 過量咖啡因
  1. 控制體重,預防腹部肥胖:

均衡飲食,避免攝取過多熱量,若有腹部肥胖或體重過重,須尋求專業營養師協助規劃飲食,控制體脂肪。

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